Брекеты: устройство, виды, процесс ношения и гигиена

Брекеты — это несъёмные ортодонтические аппараты, которые исправляют прикус и выравнивают зубы. В отличие от кап (съёмных элайнеров), брекеты крепятся к зубам специальным клеем и корректируют положение постоянным давлением.

Устройство и принцип действия

Каждый брекет (замочек) наклеивается на отдельный зуб. В пазы (пазы замочков) вставляется металлическая дуга, которая изготавливается из сплава с памятью формы. Дуга стремится вернуться в исходное положение, создавая усилие, медленно перемещающее зубы. Кольца (бандажи) могут устанавливаться на коренные зубы для надёжной фиксации. Лигатуры (резиновые колечки или тонкие проволочки) связывают дугу с пазами замочков. В лигатурных системах для смены положения требуется визит к ортодонту. В самолигирующих (безлигатурных) системах дуга скользит внутри замочка без резинок, что сокращает трение и уменьшает количество визитов.

Виды по материалу

Металлические. Самые прочные и надёжные, самый низкий риск поломки. Видны на зубах, что для многих взрослых является недостатком. Керамические. Белого или телесного цвета, почти незаметны. Менее прочны, чем металлические (могут сколоться), и дороже. Сапфировые. Прозрачные, из монокристаллического искусственного сапфира. Очень эстетичны, но ещё дороже и хрупче. Пластмассовые. Редко, только для временного использования, быстро окрашиваются.

По способу крепления

Вестибулярные — крепятся с наружной (видимой) стороны зубов. Самый распространённый тип. Лингвальные — крепятся с внутренней стороны (со стороны языка). Полностью невидимы для окружающих, но сложнее в уходе, вызывают дискомфорт языка и труднее в установке.

Процесс установки

Ортодонт осматривает полость рта, делает оттиски, рентген-снимки и компьютерный расчёт положения зубов после лечения. Затем на зубы наносится протравливающий гель для лучшего сцепления, смывается, зубы высушиваются. На каждый зуб наносится специальный клей, на который фиксируется брекет. Затвердевание происходит под действием света галогеновой или светодиодной лампы. Далее вставляется дуга и фиксируется лигатурами или замками самолигирующей системы. Процедура занимает 1,5–3 часа.

Период ношения

Длительность лечения составляет от 1 до 3 лет в зависимости от сложности. Первые дни после установки и после каждой активации (замены дуги, резинок) возникают ноющие боли, которые проходят через 3–7 дней. В это время рекомендуют мягкую пищу, обезболивающие по необходимости.

Правила гигиены

Зубы с брекетами нужно чистить после каждого приёма пищи (минимум 3 раза в день). Используют ортодонтическую щётку с V-образным вырезом, монопучковую щётку для труднодоступных мест, ёршики для межзубных промежутков и под дугой. Обязательны флоссы (зубные нити) и ирригатор (водный пылесос) для вымывания остатков пищи. Без тщательной гигиены вокруг брекетов образуется белый налёт, который деминерализует эмаль, оставляя белые пятна после снятия.

Запрещённые продукты

Твёрдые: орехи, сухари, леденцы, ириски (могут отклеить брекет). Вязкие: жвачка, тянучки, жевательный мармелад (забиваются между дугой и зубами). Красящие (при керамических и сапфировых брекетах): кофе, чай, красное вино, карри (окрашивают резинки, но сами брекеты — нет).

Снятие брекетов

Ортодонт удаляет замочки специальными щипцами, остатки клея сошлифовывает и полирует зубы. Затем изготавливаются ретейнеры (несъёмная проволочка с внутренней стороны зубов) или прозрачные съёмные каппы для закрепления результата. Без ретейнеров зубы вернутся в исходное положение за 6–12 месяцев.

Преимущества и недостатки

Преимущества. Способны исправить сложные аномалии прикуса, которые не лечатся капами. Результат сохраняется на всю жизнь (при ношении ретейнеров). Большой выбор материалов под бюджет и эстетику.

Недостатки. Видимость (кроме лингвальных и сапфировых). Осложнение гигиены — высокий риск кариеса и воспаления дёсен при плохом уходе. Дискомфорт в начале лечения.

Альтернативы

Прозрачные капы (элайнеры) — съёмные, невидимые, но не справляются с очень искривлёнными зубами и лечат только простые случаи. Ортодонтические брекеты (пластины) — только для детей, пока не сменились постоянные зубы.