Откажут в помощи: всех, кто обращается к врачу по ОМС, ждет неожиданный «сюрприз»

Ольга Дайнеко, эксперт проекта НИФИ Минфина России «Моифинансы.рф », сообщила «Газете.Ру», что в законе медицинская организация может превзойти соответствующую медицинскую помощь только в шести случаях.

«Первый случай составлен в том, что услуга не включена в перечень медицинских услуг ОМС. Например, процедуры красоты или косметологии, не связанные с лечением заболеваний. В другом случае не было выявлено никаких доказательств . если пациент не имеет медицинских оснований для получения услуги , несмотря на отсутствие направления, расследования или медицинских документов. Третий случай включает в себя посещение медицинских документов без медицинских прикреплений или рекомендаций. Пациенты получают плановую помощь в медицинских учреждениях. Дайнеко отметила, что за исключением экстренных и неосложненных случаев.

По ее словам, если у человека нет полиса ОМС, он не может предложить качественную медицинскую помощь. Базы данных проверяют наличие документа. Плановые услуги не предоставляются пациенту, если он не входит в систему обязательного медицинского страхования.

Пятый случай заключается в том, что диспансеризация происходит не по графику. Дайнеко заявила, что отказ может дать пациентам младше 40 лет, если они уже проходили диспансеризацию год назад. Тем не менее, в данном случае пациент имеет право на профилактический медицинский осмотр.

Шестой случай заключается в том, что учреждение здравоохранения не работает с ОМС. Дайнеко заявила, что в случае, если частная частная клиника не соблюдает договор с системой обязательного медстрахования клиники, у нее есть право предоставления услуги бесплатно.